靜脈留置針之我見

河南靜脈留置針：

1

什么是外周留置針？

外周靜脈留置針由鋼質(zhì)針芯、軟的外套管及塑料針座，肝素帽組成，穿刺時(shí)將外套管和針芯一起刺入血管中，當(dāng)導(dǎo)管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管內(nèi)進(jìn)行輸液，也就是很多患者口中所說的“軟管針”、“套管針”。

2

外周留置針優(yōu)點(diǎn)

1、減輕病人由于每天穿刺帶來的痛苦。

2、保護(hù)血管，減少液體外滲。

3、保持靜脈通道通暢，有利于危重患者的緊急搶救。

4、減輕護(hù)理人員穿刺任務(wù)和因穿刺困難帶來的工作壓力，有利于提高工作效率和質(zhì)量。

5、方便安排合理用藥時(shí)間，提高藥效。

3

健康宣教

1、外周靜脈留置針留好后，穿刺側(cè)肢體在不輸液時(shí)可正常活動(dòng)，但應(yīng)避免用力過度或劇烈活動(dòng)。適合一些輕體力勞動(dòng)和活動(dòng)，例如：寫字、吃飯、喝水等等。

2、保持穿刺部位干燥，沐浴時(shí)用保鮮膜包裹好，避免穿刺點(diǎn)感染。

3、穿刺側(cè)肢體不可長時(shí)間下垂，避免重體力勞動(dòng)，保護(hù)套管針，盡量避免血液回流。如：提重物、打球、擰拖把等。

4、穿衣服時(shí)，先穿留有留置針的肢體，再穿另一側(cè)，脫衣服時(shí)，先脫沒有留置針的肢體。穿脫衣物時(shí)，一定要小心，防止衣物勾住留置針，將導(dǎo)管意外帶出。

5、靜脈輸液時(shí)將遠(yuǎn)端肢體抬高，以促進(jìn)靜脈回流，穿刺側(cè)肢體上抬與心臟平齊或高于心臟，以利血液回流。

6、不要隨意撥弄（肝素帽或正壓接頭）和小夾子，以防止松脫導(dǎo)致血液滲出或堵管。

7、睡眠中避免壓迫有留置針的肢體。

8、留置期間有任何不適，如穿刺部位紅、腫、熱、痛，瘙癢、導(dǎo)管脫出等，應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士處理。

4

關(guān)于留置時(shí)間

我國的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定留置時(shí)間為72-96小時(shí)，美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)制定的《2016版靜脈輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)血管通路裝置何時(shí)拔除這么說：血管通路裝置的拔除不能緊緊依據(jù)留置實(shí)踐，因?yàn)槟壳安⑽创_定較佳的留置時(shí)間。但是選擇外周靜脈導(dǎo)管的標(biāo)準(zhǔn)，要結(jié)合預(yù)期的輸液治療時(shí)間，如果預(yù)期輸液時(shí)間較長（如1-4周），靜脈留置針廠家建議選擇中等長度導(dǎo)管。